70-летие Победы в ВОВ

Инстаграм: gbu_red

Новости и события

"Медицина и здоровье"

окт 06, 2018 39
Врачи ГБУ РЭД на выставке "Медицина и здоровье"

Круглый стол

окт 06, 2018 39
03.10.2018г. Сотрудники нашего диспансера, врач УЗИ Дадаева И.В.,и детский эндокринолог Мусостова…

ГБУ РЭД на 95-ом ВСЕРОССИЙСКОМ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ ФОРУМЕ

окт 06, 2018 36
Сотрудники ГБУ РЭД на 95-ом ВСЕРОССИЙСКОМ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ ФОРУМЕ, на тему: "Теория и практика…

Клинико-диагностическая лаборатория

Исследования в нашем диспансере проводятся по следующим направлениям:

Общеклинические исследования (ОАК, ОАМ, МАУ, Моча по Нечипоренко, моча по Земницкому)

- Биохимические исследования: Углеводного обмена (гликированный гемоглобин, сахар крови натощак и ч/з 2 часа после еды, тест толерантности к глюкозе и т.д.); липидного спектра (включая определение холестерина и триглицеридов, ЛПВП, ЛПНП, Об.хол/ЛПВП крови);

Иммунологические исследования путем измерения на иммуноферментном анализаторе позволяющие в режиме реального времени определять концентрацию:

гормонов щитовидной железы (ТТГ,T4 св.,T3,АТ к ТПО, АТ к ТГ, тиреоглобулин)

гормонов надпочечников (кортизол в крови, ДГЭАs)

Нормативы анализов на гормоны


Адренокортикотропный гормон 

Адренокортикотропный гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. Образование осуществляется под действием тропных гормонов гипоталамуса. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) или кортикотропин — это белок (пептид), который содержит тридцать девять аминокислотных остатков. 
В организме этот гормон является естественным стимулятором сетчатой и пучковой зон коры надпочечников, вызывая выработку глюкокортикоидов. Кортикотропин влияет на белковый обмен в организме — вызывает распад и тормозит образование новых белковых молекул. Обладает противовоспалительным действием. Под воздействием АКТГ происходит снижение массы лимфатических узлов, селезенки, уменьшается уровень лимфоцитов и эозинофилов (эозинопения) в периферической крови 

В норме у здоровых людей уровень адренокортикотропного гормона

утром в 8.00 ч.

менее 22 пмоль/л,

в 22.00 ч.

 менее 6 пмоль/л

Альдостерон 


Содержание альдостерона в плазме крови

 у новорожденных в норме колеблется

от 1060 до 5480 пмоль/л (38—200 нг/дл)

. У детей до 6 месяцев

500—4450 пмоль/л (18—160 нг/дл)

у взрослых норма

100—400 пмоль/л (4—15 нг/дл)

Андрогены 

Андрогены — мужские половые гормоны, которые содержатся как в женском, так и в мужском организме. 
У женщин имеются следующие андрогены: тестостерон, андростендион, ;егидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С). Способствуют ра-витию некоторых вторичных половых признаков, повышают либидо. 

Концентрация тестостерона в норме в сыворотке крови: 

у детей до достижения половой зрелости

0,06—0,2 мкг/л

 у женщин

0,1—1,1 мкг/л

у мужчин 20—39 лет

2,6—11 мкг/л

у мужчин 40-55 лет

2,0—6 0 мкг/л 

у мужчин старше 55 лет

1,7—5,9 мкг/п

Ангиотензиноген 

Ангиотензиноген образуется в печени. Он необходим в организме для регуляции синтеза альдостерона корой надпочечников. Входит в состав ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, основной функцией которой является поддержание постоянного объема циркулирующей крови

Нормальные уровень содержания ангиотензина I

в плазме крови — 11—88 пг/мл.

 Уровень ангиотензина II

в артериальной крови составляет 12—36 пг/л

в венозной крови

50—75% от уровня гормона в артериальной крови

Вазопрессин (антидиуретический гормон) (АДГ) 

Концентрация вазопрессина в плазме зависит от ее осмолярности. 
Поэтому нормальные цифры АДГ при осмолярности плазмы 270—280 мосм/л составляют менее 1,5 нг/л;

при 280—285 мосмо/л

более 2,5 нг/л

при 285—290 мосмо/л

1—5 нг/л;

при 290—295 мосмо/л

2—7 нг/л;

при 295—300 мосмо/л

4—12 нг/л.

Гастрин 

Содержание гастрина в норме в плазме крови составляет менее 10 пг/мл. В среднем — приблизительно 14,5—47,5 пг/мл. 
Желудочно-кишечный тракт помимо основной пищеварительной функции имеет инкреторную функцию, т.е. способность вырабатывать гормоны и биологически активные вещества определенными клетками (APVD-система). В том числе гастрин вырабатывается G-клетками слизистой оболочки тела желудка (его основная часть) и в малом количестве образуется в слизистой тонкого кишечника 

Гормон роста (соматотропный гормон) 

Соматотропный гормон (СТГ) вырабатывается в передней доле гипофиза. 
В сутки продуцируется около 500 мкг гормона. СТГ способствует синтезу новых белковых молекул, процессу митоза и расщеплению жиров 

Содержание соматотропного гормона в норме

в сыворотке крови у новорожденных

10—50 нг/мл

 у детей

10 нг/мл

 у взрослых женщин

до 10 нг/мл

у мужчин

до 2,0 нг/мл

у женщин старше 60 лет

1—14 нг/мл

 у мужчин старше 60 лет

0,4-10,0 нг/мл.

 В норме ночная экскреция соматотропного гормона у детей

от года до 8 лет составляет

7,5—42 нг/г креатинина (в среднем — 15)

. Дневная экскреция у детей от года до 8 лет

10,2—30,1 (в среднем - 15,8)

с 9 до 18 лет

  9,3-29 (в среднем — 16,2).

Глюкагон 

Уровень глюкагона в плазме крови в норме у взрослых составляет 60—200 пг/мл. 

Глюкокортикоиды 

Глюкокортикоиды образуются в коре надпочечников и влияют на обмен белков, жиров и углеводов. Усиливают синтез глюкозы из белковых молекул, стимулируют отложение в печени гликогена. Также являются антагонистами инсулина и могут привести к повышенному уровню глюкозы в крови и появлению сахара в моче. Глюкокортикоиды вызывают расщепление белка в тканях, угнетают процесс воспаления 

Норма кортизона в сыворотке крови

в 8.00 ч составляет

200-700 нмоль/л (70-250 нг/мл)

в 20.00

55-250 нмоль/л (20—90 нг/мл).

Между утренней и вечерней концентрацией разница составляет более 100 нмоль/л. В период беременности уровень кортизона повышен, его суточный ритм нарушен 


Инсулин 


Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе определенными клетками — бета-клетками островков Лангерганса. Инсулин вырабатывается в виде предшественника, проинсулина, от которого затем отщепляется С-пептид, уровень которого более точно отражает секрецию инсулина, поскольку С-пептид, в отличие от самого инсулина, не поглощается клетками и не разрушается ферментами. 
Инсулин играет важную роль в регуляции углеводного обмена. При действии этого гормона снижается уровень глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия). 
Норма сахара в крови составляет 4,45—6,65 ммоль/л, но под действием инсулина он понижается до 4,45 ммоль/л и более. 
Проинсулин в сыворотке: норма у взрослых — 1—9,4 пмоль/л

Калыцтонин в сыворотке крови 

Концентрация кальцитонина в сыворотке крови составляет 5,5—28 пкмоль/л. 

Катехоламины плазмы и крови 

Адреналин и норадреналин в крови. В организме здорового человека мозговой слой надпочечников образует катехоламины, которые в основном отражают функциональное состояние симпатико-адреналовой системы. К катехоламинам относятся адреналин (основной гормон мозгового слоя надпочечников) и предвестник адреналина в ходе его образования — норадреналин

Норма адреналина в крови составляет

менее 88 мкг/л

Норма нор-адреналина

104—548 мкг/л.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 

Лютеинизирующий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза (пептид). У женщин он воздействует на органы-мишени, желтое тело и клетки оболочки яичников. Этот гормон нужен в организме для роста фолликулов яичника до момента овуляции и для самого процесса овуляции, т.е. разрыва фолликулярной оболочки и выхода зрелой яйцеклетки. 
В отсутствие лютеинизирующего гормона овуляция и формирование желтого тела не происходят. Также он способствует образованию эстрогенов — женских половых гормонов. 
ЛГ находится в организме женщин и мужчин. У мужчин лютеинизирующий гормон способствует выработке андроге-нов — мужских половых гормонов. Уровень ЛГ в течение менструального цикла различный. 

Норма гормона в сыворотке крови 

у детей до 11 лет составляет

1—14 ЕД/л.

У женщин в фолликулиновую фазу менструального цикла

  1—20 ЕД/л;

У женщин в фазу овуляции

  26—94 ЕД/л,

У женщин в лютеиновую фазу

0,61—16,3 ЕД/Л,

У женщин в менопаузу

13— 80 ЕД/Л.

У мужчин

2-9 ЕД/л.

Окситоцин 

Это гормон задней доли гипофиза, вырабатывается в клетках паравентрикулярного ядра. 
В организме женщины избирательно влияет на гладкие мышцы матки, вызывая сокращение мышечных волокон. 

Прогестерон 

Прогестерон относится к гестагенам (прогестациональным стероидам). Выработка гестагенов осуществляется в яичниках, коре надпочечников, яичках, во время процесса беременности — в плаценте. Функцией гестагенов является нормальная репродуктивная способность человека, т.е. обеспечение вынашивания матерью плода. Прогестерон — это один из основных представителей группы гестагенов 

Уровень прогестерона в норме

в сыворотке крови у женщин в период менструального цикла в фолликулиновую фазу составляет

0,3—0,7 мкг/л

в сыворотке крови у женщин в овуляторную фазу

0,7—1,6 мкг/л

в сыворотке крови у женщин в фазу лютеинизации

  4,7—8,0 мкг/л,

в сыворотке крови у женщин в менопаузу

0,06— 1,3 мкг/л

. При беременности уровень прогестерона возрастает в 8—16 недель

до 15—40 мкг/л,

. При беременности уровень прогестерона -  в 16—18 недель

до 20— 80 мкг/л,

. При беременности уровень прогестерона - в 28—30 недель

до 55—155 мкг/л,

в предродовой период

110—250 мкг/л.

 Уровень прогестерона у мужчин составляет

0,2—1,4 мкг/л

Пролактин в сыворотке крови 

Пролактин относится к группе гормонов передней доли гипофиза, где он образуется в специальных лактогенных клетках. 
Регуляция выработки и освобождения гормона осуществляется гипоталамусом. Еще пролактин образуется в децидуальной оболочке плаценты и в слизистой оболочке матки — эндометрии. Этот гормон стимулирует выработку грудного молока в альвеолах молочных желёз. 

Нормы содержания пролактина

в сыворотке крови у детей до 10 лет составляют

91—526 мМЕ/л,

у женщин МЕ/л во время беременности в 12 недель

500—2000 мМЕ/Л,

в 12—28 недель

2000-6000 мМЕ/Л,

в 29—40 недель

4000-10 000 мМЕ/л.

У мужчин уровень пролактина составляет

58-475 мМЕ/л.


Паратгормон
 

Нормальное содержание паратгормона в сыворотке крови у взрослых составляет 8—24 нг/л. 
Паратгормон — это гормон паращитовидных желез, где он образуется в оксифильных и главных клетках в виде прогормона. 
Переход прогормона в паратгормон осуществляется в комплексе Гольджи клеток железы, затем выходит непосредственно в кровяное русло. В организме паратгормон отвечает за регуляцию кальциевого обмена и поддерживает постоянный уровень кальция в сыворотке крови. При гипопаратиреозе (снижение функции паращитовидных желез) уровень кальция крови уменьшен. И наоборот, при гипертпаратиреозе (повышении деятельности паращитовидных желез) наблюдается высокая концентрация кальция. 


Секретин 

Нормальная концентрация секретина в плазме крови составляет 29—45 пг/мл

Тироксин (Т4) 

Тироксин (Т4) образуется в щитовидной железе и является основным ее гормоном. 
Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (тиреоидины), действуют на различные виды обмена веществ в организме. Они способствуют образованию белковых молекул, расщеплению липидов, увеличивают поглощение тканями глюкозы, стимулируют действие некоторых гормонов. Тироксины усиливают сердечные сокращения, частоту дыхательных движений, снижают свертывающую функцию крови и стимулируют фибринолитическую способность крови. 

Нормальное содержание общего тироксина (Т4) в сыворотке крови составляет

у новорожденных от 0 до 5 дней

80— 170 нмоль/л

у новорожденных от 11 до 15 дней

58—154 нмоль/л

у новорожденных более 15 дней

58—154 нмоль/л

у детей от года до 5 лет

94—194 нмоль/л

у детей от 5 до 10 лет

83—172 нмоль/л

у детей от 10 до 60 лет

60— 155 нмоль/л

Старше 60 лет у женщин

71—135 нмоль/л

Старше 60 лет у мужчин

60—129 нмоль/л.


Тиреотропный гормон (ТТГ)

У новорожденных ТТГ содержится

от 3—20 мМЕ/л

у взрослых

0,2—3,2 мМЕ/л

Тиреотропный гормон вырабатывается аденогипофизом (передней долей гипофиза, вырабатывающей ряд гормонов, которые регулируют рост). В организме он влияет на щитовидную железу, потенцируя образование тиреоидных гормонов — тироксина и трийодтиронина. 


Трийодтиронин (Т3)

Норма общего трийодтиронина (Т-3) в сыворотке крови

1,2—3,16 пкмоль/л.

Норма свободного трийодтиронина (сТ-3) в сыворотке крови

4,4—9,3 пмоль/л


Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 

В организме человека фолликулостимулирующий гормон вырабатывается передней долей гипофиза. У женщин в яичнике гормон отвечает за рост фолликулов, выработку фолликулярной жидкости, образование новых фолликулярных оболочек, готовит фолликул к овуляции. На секрецию эстрогенов — женских половых гормонов — ФСГ влияет мало. У мужчин гормон отвечает за рост и деятельность семенных канальцев, за образование сперматозоидов в клетках Сертоли 

Нормальная концентрация фолликулостимулируюшего гормона

у детей до 11 лет составляет

менее 2 ЕД/л

У женщин в фолликулиновую фазу менструального цикла

4—10 ЕД/л

У женщин в овуляцию

10—25 ЕД/л

У женщин в лютеиновую фазу

2—8 ЕД/л

У женщин в период менопаузы

18—150 ЕД/л

у мужчин

2— 10 ЕД/л


Эстрогены 

Эстрогены — это женские половые гормоны, к которым относятся эстрадиол, эстрон и эстриол. Самым активным является эстрадиол. Эстрогены вырабатываются в яичнике, их секреция стимулируется ФСГ 
Нормальная концентрация эстрадиола в сыворотке крови:

у детей до 11 лет

5—21 пг/мл

У женщин в фолликулиновую фазу менструального цикла

5—53 пг/мл,

У женщин в фазу овуляции

90—299 пг/мл

У женщин лютеиновую фазу

11—116 пг/мл

У женщин в период менопаузы

5—46 пг/мл.

Показатели эстрадиола


Пол


Эстрадиол, нмоль/л

Мужчины

 

 

40-61

Женщины

После пубертатного периода

Фолликулярная фаза

68-1269

 

 

Овуляторная фаза

131-1655

 

 

Лютеиновая фаза

91-861

 

Постменопауза

 

< 73